病因為生殖器皰疹的漿細胞性炎1 例

1 臨床資料

病變男， 48 歲，不規則滲液 1 月余。病變 1 月余前無微小某種程度下三處出現一高約0. 2 cm 的不規則，無頭痛瘙癢。因襯衫摩擦，不規則慢慢加大并 出現滲液，；還有重度頭痛，當地醫院診斷為“外陰皰 麻疹”，轉售伐昔洛韋 300 mg 2 次/d 低劑量病人。1 時才 皮麻疹仍擴大并突出皮膚備注面，遂來診治。病變既往 體健，指控冶游史，指控食用、藥物過敏史，指控角化 特殊物品接觸史，的王室里面無十分相似病史。病變一般情 況可，系統安全檢查同類型無微小異常。皮膚科情況:近 冠狀溝三處見一白色丘麻疹，高約 0. 5 cm，國界清，備注 面粗大、濕熱，質韌，無觸痛( 所示 1a) 。無外陰過長， 無尿道口下裂。輔助安全檢查:血、尿常規及腎臟功能無 特殊，胸片、心電所示同類型無異常，血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抑制 體比如說，皮損三處病原體如此一來鏡檢比如說，先為 PCＲ 探測: HSV1、 HSV2 DNA 比如說。皮損一個組織病因示:備注皮重 度增生，網狀狹層水腫，網狀狹里面層大量漿細十面體為收納 的炎開放性細十面體同心圓浸潤，血管壁擴大( 所示2) 。診斷: 漿細十面體開放性炎。病人:皮麻疹角化轉售溶液濕敷，

滲液減少后轉售0. 1%2 次/d 可大涂于 皮麻疹三處。病人4 時才白色丘麻疹體積較前微小變小， 橙色變暗( 所示 1b) 。病人 6 時才丘麻疹必無需消退( 所示 1c) 。隨訪1 年，皮麻疹無里面風。病變可大他克莫司軟 蠟病人第1 周有重度滴感，可耐受，后無微小頭痛 瘙癢。

所示1a 三處白色丘麻疹;所示1b 他克莫司病人4 周;所示1c 病人6 周

所示2 皮損三處一個組織病因

2 探討

漿細十面體開放性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 稱良開放性漿細十面體開放性增殖開放性不規則和慢開放性局限開放性漿細十面體開放性 外陰炎。1952 年由 Zoon 首次美聯社，俗稱 Zoon 炎。好偶見未先為外陰環切術的老年男開放性，病 因推斷。外陰功能缺失被認為是關鍵感染性因素。皮 損為受累、外陰的暗白色浸潤開放性斑塊，多單配， 國界清，備注面粗大、濕熱。常無自覺癥狀，偶可出現 瘙癢、痛感或排尿困難。病程常是慢開放性，持續數月 至數年。一個組織學提示網狀狹里面層漿細十面體為收納的淋巴結 細十面體同心圓浸潤，可見纖維變開放性，血管壁擴大，紅細 十面體滲出，則有鐵血璇沉積［1］。

PCB 無需與以下疾病彼此之間判別:接觸開放性皮炎、固定麻疹、菲利波西肉瘤、外陰皰麻疹、病原體病、二期梅 毒、尖銳濕疣、銀屑病、扁平針葉樹、硬化萎縮開放性針葉樹、 引人注目型天皰瘡、增殖開放性不規則、紹內經、鱗狀細十面體腺癌 等［2］。增殖開放性不規則皮麻疹樣式有時與 PCB 很完同類型彼此之間同，收納 要據病因判別。病因可見備注皮細十面體異型開放性，細十面體排 列不良。外陰皰麻疹好偶見開放性知名人群，常有不安 同類型，外陰各部位初配或里面風頭痛開放性簇集開放性炎 開放性丘麻疹、紅疹、小潰瘍， HSV 病原學探測陽開放性［3］。該 病變早熟男開放性，各部位初配乙型肝炎開放性不規則，慢慢配 展出白色丘麻疹，；還有重微頭痛，無需考慮外陰皰麻疹。但該 病變皮麻疹單配， HSV DNA 探測比如說，抑制病毒病人無 抑，故無需與外陰皰麻疹彼此之間判別。

病人上，外陰環切術為 PCB 梯隊病人緊急措施，是 唯一能曾一度消除的病人手段［12］，亦有 CO2微波、鉺 微波、光渦輪病人的美聯社，可［4］?？纱笏幬镏?療多為個同上美聯社?？纱筲}調糖類制劑3 ～ 8 時才 皮麻疹完同類型消除，確實為他克莫司作用于輔助 T 細 十面體，阻止其扣留能帶動漿細十面體到網狀層的細十面體因 子［1］?？纱筇瞧べ|激素、夫西地酸、莫匹羅星乳蠟 后部分病變消除［2］。有美聯社 PCB 比方說增殖開放性不規則、腺癌，因此認為 PCB 是腺癌前病變。

根據譬如說提示在臨床里面，若遇老年男開放性持續 開放性外陰各部位瘙癢開放性皮損無需設法先為一個組織病因學檢 查;設法去除外陰各部位瘙癢;病人首選外陰環切 術; PCB 病變應曾一度隨訪。

以下內容近于。

更早出三處：

張慧慧，蔡綏勍等，誤診為外陰皰麻疹的漿細十面體開放性炎1 同上[J]，東亞皮膚開放性病學時代周刊，2019,33（8）:979-981.